骨折後是否需要取出內固定器一直是一個有爭議的話題。如果不屬於自己的東西留在體內，會對我們的身體造成什麽傷害嗎？但如果選擇取出，必然會再次手術，造成二次傷害。如何選擇？很多人不知道該怎麽辦。今天，一位骨科醫生來告訴你答案。下一個必須取出應該是什麽樣的內部裝置？哪些是盡量取出?的，哪些是可取可不取?的，哪些是建議不取出?的，哪些是一定不取出?的，我會跟你詳細談這些方麵的。可以根據自己是什麽樣的情況來決定是否需要拿出來。
什麽內部固定裝置是必須取出?製造的
現在骨折的治療和過去不一樣了。以前基本手術很少，除了特殊部位，比如關節內骨折，因為關節內骨折對人體功能影響很大，比如關節不能彎曲，比如肘關節骨折。如果不幹預，有的人肘關節僵硬後，吃飯什麽的都會有問題。但是隨著生活水平和科技的進步，人們對生活的追求越來越高。尤其是一些骨折後功能要求較高的年輕人，往往會采取手術治療。近幾年也是骨科手術的黃金20年，可以說是飛速發展。內固定的發展已經越來越成熟和人性化。現在就算內固定留在體內一輩子，也不會對你有太大影響。比如你做一些核磁檢查，坐飛機安檢之類的，對你不會有太大影響。在這種情況下，為什麽有些鋼板或釘子是必須取出?製造的，或者那些情況是必須取出?製造的
1.內部夾具斷裂：即鋼板或一些釘子退出。這個時候，一定要拿出來。為什麽？鋼板的作用是穩定你的骨折。你壞了，這個時候一定要拿出來。
2.3360踝關節特殊位置的下脛腓聯合螺釘，一般術後6-8周，在地麵負重前必須取出，否則落地後容易導致螺釘斷裂；這是為什麽呢？因為這裏的指甲太容易斷了，如果不及時取出，一旦斷了就很難再取出來，事後可能會引發關節炎，嚴重影響生活。
下脛腓聯合螺釘
應該盡量取什麽樣的鋼板？
1.年輕人3360年輕人身體狀況很好，手術後恢複很快。取鋼板後傷口愈合快，建議取出，但也要看骨折固定部分。因為年輕人手術耐受性好，能忍受二次手術，所以術後往往恢複得很好。如果他們年輕的時候不拿出來，想再過個10年20年再拿出來，隻能說很難拿出來，往往3年以上。
2.淺表部位：鋼板就在皮下，比如一些掌骨鋼板或者尺骨鷹嘴鋼板。因為鋼板在這些部位容易碰到，一是摸起來不舒服，二是與皮膚反複摩擦容易損傷。還有一個主要的願望就是這樣的部位取的比較簡單，手術風險低，手術時間短，術後恢複快。
掌骨板
3.影響了功能。我的骨折愈合了，但是由於鋼板的原因，我的部分功能喪失了。例如，當鎖骨鉤鋼板，這是帶鉤的鋼板，不同於那些直鋼板，有的人舉起他的手臂時，他感覺到鋼板擊中了我的肩膀。這個時候，他要想辦法去除。建議6-8個月在踝關節處取鋼板。如果踝關節功能受到影響，建議取出。
鎖骨鉤鋼板
直鎖骨板
4.影響美觀：比如常規鎖骨板因為位置表淺，剛好在皮下。最後，鋼板突出，夏天很影響病人的包紮。如果骨折愈合，建議服用。
哪些是可取可不取?的
1.髓內釘：除了正在發育的兒童(使用一種不同於成人的彈性髓內釘)，無論多大年齡，隻要沒有內固定器引起的明顯不適，都是可取的。什麽是髓內釘？意味著內固定器放在你的骨髓腔裏，有利於骨折更好的愈合。見下圖。當然，如果你年輕的話，你可以拿起它。如果你是一個老年人，如果你不健康。
造成什麽不適，還是不建議取出股骨髓內釘
股骨髓內釘
脛骨髓內釘
2、肌肉豐富部位:如股骨、橈骨遠端等部位,肌肉豐富,對鋼板形成了良好的保護,一般情況下不會出現明顯的不適,所以可取可不取。一方麵鋼板都被肌肉覆蓋了，你平時根本就感覺不到它，所以對你的生活不會造成太大的影響，另一方麵位置比較深二次手術損傷較大。
哪些建議不取出？
1、年齡：歲數比較大，內固定對我們身體沒有什麽影響，還是不建議取出，取出就要手術，任何手術都有風險，你總不能因為取一個鋼板命都沒了，不值當的，另外不是說手術就一定能取出來，內固定物也手術取不出來的風險。
2、時間過於長:一般鋼板在體內超過三年,體液對金屬的腐蝕就非常明顯了。取的過程中由於螺釘和鋼板間的吻合關係改變,往往這個時候螺釘特別容易淤積，這種情況我見到太多太多了，隻要第一下螺釘滑脫，這下完蛋了，手術時間可能比你放鋼板的時間還要長。
哪些一定不取出？
斷釘了：如果通過X光線顯示釘子已經斷了，你想想釘子斷在骨頭裏了，想要取出來是相當有難度的，也不是不能取出，首先在你的斷釘的地方鑽一個比較大的空，找專門的器械把釘子取出來，說起來很簡單，但是對骨折的破壞太大了，得不償失，為了一個小小的釘子，犧牲自己的骨骼，隻能說不值得。
總結：其實關於取不取出，原則上要遵循3點：1、骨折是否愈合2、內固定器械的材質和植入部位3、植入物的時間。如果你骨折愈合的很好，位置也不深，即便是老人也是可以取出的，畢竟身體裏有這麽一個東西感覺怪怪的。其實你也不要過分的糾結取不取，國外基本都不取得，我知道很多人都是想取出的，值不過是擔心二次手術，從目前的來看內固定物取出的手術風險相對小些，術後恢複快，但是具體情況還得谘詢給你手術的大夫。好了今天就到這了，碼字不易給個就是對我最大的支持謝謝，
本文到此結束，希望對大家有所幫助呢。
